选择体检套餐时应注重个性化和针对性

近日，长沙市中医医院(长沙市第八医院)体检中心对今年在该中心体检的6万人次的个人健康状况进行了分析。

今年1月至今，在该院体检的人中，男性约3.5万人次，女性约2.5万人次。统计发现，在男性中，超重和肥胖、高脂血症及脂肪肝、结石居常见健康问题前三位，分别约占受检男性的54%、46%、25%;而在女性中，健康问题前三位为乳腺增生、甲状腺异常和TCT、HPV异常，分别约占受检女性的85%、40%、25%。该院体检中心主任陈恋春提醒，常见高发健康问题比率比去年有所增加，建议选择体检套餐时应注重个性化、针对性，对检后的健康管理要增强。

男性健康问题第一位：超重和肥胖

案例 自由职业者王先生酷爱油炸食品及碳酸饮料，他常打牌，一坐就是四五个小时。体检时身高1.65米的他，体重90公斤，接近重度肥胖。

医生指导 肥胖，主要由饮食不合理及体育锻炼不足等造成。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国成年居民超重、肥胖率超过50%。身体质量指数(BMI)是成人超重和肥胖最常用的衡量指标，“超重”为身体质量指数等于或大于24 ，“肥胖”为等于或大于28。体重超过标准体重的20%为轻度肥胖，超过30%至50%为中度肥胖，超过50%则为重度肥胖。

陈恋春说，超重或肥胖对人体的心血管、消化、骨骼、内分泌等系统会造成不同程度的危害，需进行科学的体重管理及减重减脂的治疗，另外可根据患者的不同体质加以辨证，给予特色中医药治疗协助减脂。

男性健康问题第二位：高脂血症及脂肪肝

案例 李先生检出高脂血症5年多了，因为怕麻烦，他未去医院治疗。后面每年的体检数据都有高脂血症及脂肪肝，并且血脂的数值年年升高，脂肪肝也由轻度变成了中重度。

医生指导 “高脂血症、脂肪肝是由血管内或肝细胞内的脂肪过度沉积而引起的。”陈恋春建议，这类患者首先要调整饮食结构，日常需低盐、低脂、高维生素、优质蛋白饮食，不要摄入过于高脂肪、高热量的食物。如果通过饮食、运动调理一段时间后复查，数据不降反升，则需在医生指导下使用降脂药物。

男性健康问题第三位：结石

案例 彭某是货车司机，因工作关系中途不方便上厕所，他刻意减少饮水。年轻的他已经因为肾结石肾积水做了一次手术，让他苦恼的是，今年在他手术的那侧肾脏又长出了约2×3毫米的小结石。

医生指导 泌尿系结石常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，好发于男性。体检中心副主任医师董莹分析说，发病可能与代谢异常、不健康的生活方式等多种因素有关，如不爱饮水、缺少运动等。

对于较小的结石，患者要加强饮水及运动，可根据自己的习惯及体重情况，每天喝2000至3000毫升温开水，喝完后可配合运动，如跳绳或每天原地双脚跳跃5分钟以上。较大的结石在活动中，容易卡在输尿管狭窄处或尿道发生梗阻或积液，可出现腰部胀痛不适、会阴部疼痛、血尿等，则需实施手术取出结石。

女性健康问题第一位：乳腺增生

案例 辜女士是教师，平时工作强度较大，经常熬夜，喜辛辣刺激食物。今年体检报告提示：双侧乳腺增生，右乳囊性结节。

医生指导 乳腺增生是指乳腺组织的良性增生，好发于中青年妇女，是女性最常见的疾病之一，临床表现为乳腺增生性的结节或肿块、乳房周期性疼痛，可向腋窝、胸胁或肩背放射，主要与内分泌失调、生活习惯不规律、情绪不良等因素相关。

中医认为，乳腺增生与肝气郁结、痰凝血虚等相关，病位在肝、脾、肾。诊断为乳腺增生后，应注意改变不良生活方式，少熬夜，少吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅，定期进行乳腺超声或乳腺钼靶复查。如有提示恶性病变时，要及时手术治疗。

女性健康问题第二位：甲状腺异常

案例 高女士在健康体检时，发现甲状腺稍肿大，进一步甲状腺功能检查及彩超检查，发现有甲状腺功能减退伴桥本氏甲状腺炎。她自述最近长胖，还伴有无力症状。

医生指导 甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺瘤等，与碘的缺乏或过剩、生活习惯改变、压力大、服用激素及利尿剂等因素有关。甲状腺恶性肿瘤是内分泌系统中最常见的、发病率增长最快的恶性肿瘤，女性多于男性。

董莹说，甲状腺癌常表现为无痛性颈部肿块或结节，一般手术是最主要的治疗方法。如果发现甲状腺彩超或甲状腺功能异常，建议到内分泌科或甲状腺外科就诊，遵医嘱定期复查用药或手术，不能自行停药或停药后不复查。

女性健康问题第三位：TCT、HPV异常

案例 黄女士平时无明显妇科方面的不适，以往体检妇科常规检查及TCT(癌症筛查)检查未见明显异常。今年她加做HPV(人乳头瘤病毒)检查，结果TCT报告显示为：不典型上皮细胞增生，HPV病毒分型：高危型(+)，低危型(+)。

医生指导 董莹表示，TCT主要检查宫颈组织是否发生细胞学异常，如低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等，而HPV则是对宫颈分泌物进行HPV-DNA检查，从而判断是否有HPV感染。

HPV感染大多是一过性的，而HPV持续感染，则宫颈癌发病风险就会相应增加，TCT及HPV结合可提高宫颈癌的诊断率。建议育龄妇女定期筛查，如果存在长期感染HPV，或TCT检查提示有恶变倾向，需进一步进行宫颈活检确诊。

关键词： 个性化 针对性 注重，体检