海洋中的无声杀手 创伤弧菌易引发败血症

近日，“老人洗虾手指遭刺被迫截肢保命”的话题登上微博热搜榜，记者走访河南省人民医院感染性疾病科时了解到，该科室也曾接诊过在海滩被贝壳刺伤，后出现坏死性筋膜炎、感染性休克，进而截肢的40多岁青壮年患者。究竟是什么造成了他们如此严重的后果?为此，记者采访了河南省人民医院感染性疾病科副主任医师魏君锋。

海洋中的无声杀手

魏君锋介绍，造成以上两例患者感染、截肢的“真凶”就是创伤弧菌，这是一种革兰氏阴性弧菌，栖息于海洋中的嗜盐的革兰氏阴性菌，故也称为海洋弧菌。创伤弧菌的特性决定了它的生活特点，它喜欢生长在20℃~25℃的水温中，嗜盐，而人体一旦感染，发病急，病情进展迅速，75%的患者在入院48小时内发生感染性休克、皮肤肌肉坏死、脓毒血症，进而引起多脏器功能衰竭以致死亡，部分治疗及时的患者也可能面临截肢风险。因此，创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”。

两种途径感染人体

创伤弧菌易引发败血症

创伤弧菌主要有两种感染途径，一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎，也称为生蚝)，其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。

另一种感染途径是破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽，继而发生败血症。

如果出现脓毒症休克、皮肤坏死等表现，一定要就近至急救中心治疗。

接触海水或处理海鲜要做好防护

魏君锋特别提醒：人们到海边戏水时或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染;处理海鲜时应戴手套，以防止扎伤;海产类食物最好煮熟再吃，高温可以杀死创伤弧菌。

如果在海水中或被海产品刺伤而感染了，要及早消毒，并口服一些抗生素治疗，建议在感染科医生指导下应用。

魏君锋建议，在处理贝类时，可穿防护衣并戴上防护手套，避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰收的水域。另外，不要吃生牡蛎及其他生的贝类，在烹调贝类(牡蛎、蛤、贻贝)时，加热要彻底，烹调时避免交叉污染。贝类食品烹调后及时食用，若不能一次性吃完，剩余部分密封冷藏。

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