无糖饮料可以畅饮吗？营养师建议这样选饮料

7月1日起，由宁波晚报携手宁波市第二医院打造的“甬上宁波二院减肥圈”正式上线。在一个多月的时间里，就有250多位“圈友”响应加入!近期，我们还在“减肥圈”组织了医生团队在线答疑，让我们来看看，最近一周广大“圈友”们都有哪些问题吧!

发胖是因为生病了吗？

内分泌科医生这样建议

“医生，我这些年发胖是因为生病了吗?体检可以查出来吗?”

在每周二晚的问答环节，“圈友”最爱问的就是自己为什么会发胖?对此，宁波市第二医院内分泌科夏金盈医生为大家做了解答。

“肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖症又称原发性肥胖，无明显内分泌、代谢病病因可寻;其根据发病年龄和脂肪组织病理，又可分为体质性肥胖症(幼年起病性肥胖症)和获得性肥胖症(成年起病性肥胖症)。而继发性肥胖症是指继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症。找到继发性肥胖的病因，才能从根本上治愈疾病。”

“在普通的体检中，一般是不会有针对肥胖相关的检查和化验。如果有相关需求，建议到内分泌科门诊进行专科专项检查。检查项目包括：生命体征、BMI(身体质量指数)、胸围、腰围、臀围、体重、空腹血糖、HBA1c、血脂、肝肾功能、电解质、心肌酶、皮质醇、甲状腺功能、性激素等。由于患者自身情况不一，在检验检查上也有个体化差异。”

无糖饮料可以畅饮吗？

营养师建议这样选饮料

每周四晚，“甬上宁波二院减肥圈”都会对“圈友”在饮食方面的疑惑进行解答。

“上班族想要减脂，三餐应该怎么吃?”一位“圈友”问道。

“有三类食物最好少吃，第一类是盐分，因为盐吃多了一方面会引起水肿，另一方面吃盐多会促进食欲，不加以控制容易造成肥胖;第二类是糖分，凡是有添加糖，即含有白糖、红糖、砂糖、黑糖、葡萄糖、果糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖、玉米糖浆、麦芽糖浆、枫树糖浆、蜂蜜的食物，例如甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃;第三类是油，不仅建议在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物。另外，高脂的坚果也建议少吃一些。”宁波市第二医院营养科主任徐斌斌回答道。

“无糖可乐、无糖饮料，到底能不能喝?会不会发胖?”

“无糖饮料一般不含任何糖或者添加的是代糖。大多数的代糖能量非常低，同时甜度高。但是也要控制量，尽量选择0糖饮料，购买时看看配料表。因为过量摄入代糖，可能会导致肥胖、肠道菌群紊乱以及食欲大增。而且会让饮用者的口味保持喜欢甜味食物，反而增加其他甜食摄入。”宁波市第二医院营养科营养师陈萌萌介绍。

什么减肥方法反弹概率最低？

减重代谢手术医生建议这个方法

“医生，我可太胖了，量了下腰围已经有105厘米了，个子也不高，只有158厘米，这可怎么办?”一位“圈友”在周六晚上询问道。

宁波市第二医院减重代谢外科周斌医生回答：“您目前的BMI已经达到36了，而且女性腰围超过85厘米就属于中心性肥胖了。肥胖会导致一系列的健康问题，比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停等。您可以先计算自己的BMI，如果在运动、饮食控制方面鲜有成效，可以尝试减重代谢手术的方式，尤其是对于中重度肥胖患者来说，手术有着较低的复胖率，尽可能从根源上解决肥胖问题。”

“减重手术是抽脂吗?我想做就可以做吗?”一位“圈友”询问。

“当然不是，减重代谢手术是治疗中重度肥胖以及2型糖尿病的手术。主流术式包括袖状胃切除以及胃旁路切除。”周斌向“圈友”介绍，“减重手术具备严格的手术指征，不是什么人都可以做的。BMI在37.5以上的患者我们建议积极手术，在32.5到37.5的患者一般推荐手术，如果是在27.5到32.5的范围内，且在改变生活方式和内科治疗都难以控制的情况下，有至少符合2项代谢综合征或存在并发症的患者，经过综合评估可以考虑手术。”

抗阻和有氧应该怎么安排？

心肺康复治疗师建议这么做

在减肥路上，运动也是广大“圈友”关注的话题，常有圈友问：“每次的运动应该怎么安排?是应该先有氧还是先抗阻的训练?”

在周日的在线问答环节，宁波市第二医院心肺康复治疗师林鸣媛介绍：“一般运动的组成包括有氧运动和抗阻训练，旨在达到减脂与增肌的效果。在运动处方制定时会经常用到的两个概念，常见的有氧运动有快走，慢跑，游泳，骑单车等，常见的抗阻运动有平板支撑、俯卧撑、深蹲、弹力带训练等。通常情况下，抗阻运动最好在有氧运动之前，开始运动的前20分钟，主要是葡萄糖供能，锻炼肌肉的效果最好。”

“另外，有的人为了追求快速减肥，选择了提高运动频率，可能一周七天都在锻炼。要注意的是，在运动之后，身体可能会感受到一些肌肉酸痛或是胀痛，一般需要一到两天的恢复期。如果说没有恢复期，肌肉长期酸胀容易出现肌肉劳损，造成不可逆的运动损伤。所以，在每周的运动过程中，一定要安排合理的休息时间。”

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